記

介護施設には独特な職場環境があります。

この業界では「介護に処方箋はない」という人がいます。医療では、医師が定める処方箋によって治療が進められ、看護師や薬剤師などはこれに従って処置をすることになります。内容は医療保険の規定に定められています。 介護保険も基本的には同じですが、食事や入浴など利用者の基本的な日常生活に関わる項目のみです。本来の介護士は最低限それだけやっていればよいのかもしれません。

しかし実態は違います。医療的な処置も日常的にやっています。痰の吸引・胃ろう注入・服薬管理、施設によっては褥瘡の処置などもやっているようです。 介護の現場は、医師→看護師→介護士の序列による力関係で成り立っており、看護師のように自分の職業的境界を主張するのは困難です。（例えば移乗などの身体介助は、看護師はやらないのが一般的です。）

介護士業務の重要な項目に利用者との「関わり」があります。安全安楽に利用者が生活できているかなど、施設によってはホスピタリティなど様々な意義付けをしています。

宮城県内の某法人の場合ですが、千名近い従業員がメールリストに登録し、毎日職員の「関わり」について体験発表などをメール送信します。当然１００点はなく、最後に反省があり、「頑張ります！」の定型フレーズで終わります。この法人では他に時間外の「社内研修」があり（無報酬・参加費交通費自己負担）、これをポイント制にして賞与や昇給に大きく反映させます。当然「現実的」でネガティブな発信はできません。

また、従業員の定期健診もまともに実施しません。別の医療機関に自己負担で検診を受けている場合も多いようです。 多くの介護士は、経営者側の労務管理の都合から、自分が「労働者」であるという自意識を持たない、あるいは持てない、持ってはいてもそれを主張できない環境に置かれているように思います。

厚生労働省の統計によれば、２０１２年の介護職員（介護とその他職員）数は約２１９万人です。２０２５年には最低でもこの１．５倍以上の介護職員が必要になると試算されています。

これに対し、２０１１年の看護職員数（看護師・准看護師・保健師・助産師などの総称）は約１５０万人です。 宮城県内の介護職の平均年収の多くは２００万円台前半と思われ、管理的な職位で３００万円台となる場合もありますが、ほとんど時間外手当等はなく、その勤務実態は過酷です。

一方、看護職員の年収は３５０万円～４５０万円程度が一般的なようです。

因みに、仙台市の生活保護費は月１５万５千円ぐらいです。 外国人労働者の受け入れも言われていますが、容易ではないと思われます。 介護労働者は、すでに労働階層として大きな存在となっています。そして今後飛躍的にその社会的重要性を増していきます。

しかしその実態は、労働基準法や労働安全衛生法などを無視した施設が多くあると思われます。特に営利を目的とした業者の参入が認められてからは、状況はさらに複雑になっているようです。

この業界には、自身の介護経験から専門学校などに進み、志しを持って就職する人も多くいます。しかし、この報酬で家族を養い、子を育むのは現実的に困難です。このままでよいとは、絶対に思えないのです。